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偶遇一则怪病
就在不久前，小水牛接诊了一个患者。这个患者是个年轻的小伙子，自述肚子饱饱的，从不觉得饿，但却吃得下。口气特别重，经常打嗝，一剧烈运动则情况更严重。只要一多吃点肉和黏稠的食物，肚子和胸口就会特别不舒服，这种情况已经有两年了。两年来看了无数个医生，中医、西医都有，有说是脾胃虚弱，有说湿气重，还有的说是慢性胃炎。没有一个医生治疗有效果，唯独一个药有点用，那就是吗丁啉。吗丁啉一吃，肚子就没那么胀；可是一不吃，又马上会不舒服。现在每天都要吃吗丁啉，如同上瘾一般。
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原是西游国王疾
我静心号了脉，寸、尺正常，唯独右关脉显著沉涩，好像脉从寸走到关这里突然就被截断了一样。然后让其张嘴伸舌，只闻一股浓厚如臭水沟的味道扑鼻而来（没有丝毫夸张，那口气真的重到难以形容），只见舌中有一块不太规则、厚实的黄苔。
我一下子就反应过来了。
我让他躺下，在他肚脐上方我摸到了一块很大的硬物，我用了点力一按，他直喊疼。
我问他，平时是不是这块地方最不舒服？
他说是的，就是这里。
显而易见，所有的迹象都表明，他的肚子里有一团消化不了、没能排出来的东西。只要打掉这个东西，气机一下就能顺畅，所有问题便迎刃而解。不知道大家有没有印象，这个小伙子跟《西游记》里孙悟空悬丝诊脉治疗的那个国王的情况几乎一模一样。
于是我开了调胃承气汤，就是用原方三味药，总共不到5元钱。
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覆杯而愈喜自得
然后我是这么下的医嘱：你不要紧张，你是胃里有宿食，我们把它清掉就行。你在下午3点（这个时间请记住，以后要考，嘿嘿）的时候吃药，吃完尽量用手揉肚子，如果没有拉肚子，那么明天继续吃。如果有什么问题，请打这个电话联系我。
第二天接近晚上的时候，我就接到这个小伙子的电话。电话那头的声音特别紧张，他说吃了药后一开始没有反应，现在肚子剧烈翻动（药物与宿食正在交争搏斗的表现），很不舒服，怎么办？！
我一边安抚他的情绪，一边劝说他马上继续吃一剂调胃承气汤。
说实话，我不敢想象他再次吃药时鼓了多大勇气，下了什么样的决心。幸好，他是一个勇敢的小伙子，药吃了不到半个小时，他就喜出望外地打来电话：我已经好久没有拉得这么爽快了，拉出来的东西又臭又黏，拉完太舒服了，就好像一块压在胸口的石头被拉走了一样，畅快无比！
不要急着高兴，你应该还会再断断续续拉几次（药力尚在），注意补充水分，别急着进食，等拉完了，不用吃别的东西，就喝点热稀饭，明天过来复诊。
“神奇”的事情就这样出现了。第二天，这患者起床后，之前所有的症状一扫而去，而且他终于感觉到饿了。说到这里，他的心情特别激动。是呀，怎么能不激动，一个不知道饿的人得有多可怜。最后我给他调了几包理气顺胃的药后，人就完全正常了。
治疗因“郁实”而起的病，只要没有把“郁实”清掉，那是怎么治都不好使，可一旦撬动“郁实”，效果就非常快，甚至可以达到“覆杯而愈”的效果。而且这撬动“郁实”的药都特别便宜，医治这病前后用了不到30元药费。
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人身诸病多生于郁
朱丹溪老师说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”最开始看《丹溪心法》时，水牛总觉得朱老师这话有夸大的嫌疑，但随着临床的深入，才发现这话是那么的伟大。
真的，人身诸病，多生于郁。体内有郁积的人太多太多了，尤其是身上有长年不舒服，所谓不知原因的疼痛，顽固性失眠、顽固性咳喘等，体内几乎都有郁积宛陈，这些郁积宛陈出现在我们体内气血运转的那个圆里，就好像一块块大石头拦在河道上一样。只要不把石头搬走，那么这条河永远都会郁堵不畅，而只要撬走大石，河水瞬间就能恢复平缓顺畅。
因为遇见的这类患者实在太多，所以小水牛现在养成了一个习惯，那就是来一个患者，首先我啥也不干，就先循着其圆，找找有没有宿食、稠痰、血块等郁积之物。如果有就先清掉，然后再调圆运动的气机，也就是“先攻其实，后调其圆”。
小水牛不才，在这里强烈建议大家，不妨尝试一下这个思路。自从采取了这个方法，水牛的临床效果真是直线上升。说句实话，一开始从医我也是对疑难杂症很畏惧，但现在我见到它们就兴奋，因为它们总能让我收获当“英雄”的快感。
如果大家以后因“先攻其实，后调其圆”这思路而受益，也不用来感激我，因为这思路也是我从张从正老师那里学来的。
攻邪派开山祖师爷张从正老师用他的一生在传播一个伟大的思想：“良工之治病者，先治其实，后治其虚。”水牛这个“先攻其实，后调其圆”的思路便是从这借鉴修改而来的。
不论你是梦想成为绝世高手的初学者，还是摸爬滚打志在寻求突破的医者，请一定不要错过张从正老师的《儒门事亲》。这一本书可以说是整个中医攻邪派的皇冠之作，张老师在书中提出了“汗、下、吐”三个著名的攻邪法，他针对几乎可能出现的郁积实邪一一做了阐述。可以说，《儒门事亲》绝对是成为大医过程中的一本必读著作，当年国医大师邓铁涛老师也是因这本书而大受启发。
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